Apicificação: dente com a raiz ainda aberta
A apicificação é o tratamento indicado quando um dente perde a polpa antes de a raiz terminar de se formar, deixando a ponta da raiz, o ápice, aberta. Sem essa parte fechada, o canal não pode ser selado da maneira comum. O procedimento cria uma barreira no ápice para que o canal seja fechado com segurança e o dente seja preservado.
Por que acontece
A raiz de um dente permanente continua se formando por algum tempo depois que ele nasce. Quando uma cárie profunda ou uma pancada atinge esse dente ainda jovem, a polpa pode morrer antes de a raiz ficar pronta. O resultado é uma raiz curta, de paredes finas e com o ápice aberto. É mais comum em crianças e adolescentes.
Como funciona
Depois de limpar e desinfetar o canal, eu crio uma barreira na extremidade da raiz para que o fechamento seja possível. Há dois caminhos:
- Barreira apical com material bioativo (como MTA), que permite fechar o canal em poucas sessões
- Estímulo gradual com hidróxido de cálcio, com trocas ao longo de alguns meses
A endodontia microscópica ajuda bastante aqui, porque enxergar com nitidez uma raiz de paredes finas torna o trabalho mais seguro e conservador.
- Quando a apicificação é indicada?
- Quando um dente permanente perde a polpa antes de a raiz terminar de crescer, geralmente por trauma ou cárie em crianças e adolescentes. A ponta da raiz fica aberta e o canal não pode ser fechado da forma convencional.
- Quanto tempo leva o tratamento?
- Depende da técnica. Com a barreira apical de material bioativo, costuma ser concluído em poucas sessões. A técnica com hidróxido de cálcio leva mais tempo, com trocas ao longo de alguns meses. Avalio o melhor caminho caso a caso.
- O dente fica saudável depois?
- O objetivo é fechar o canal e manter o dente em função. Como a raiz parou de se desenvolver, ele segue acompanhamento, e a restauração final ajuda a protegê-lo.
Tem um caso assim para avaliar?
Agende uma avaliação e eu explico o melhor caminho para preservar o dente.